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Cancer du poumon

    1. Qu'est-ce que le cancer du poumon?
    2. Quels sont les types de cancer du poumon?
    3. Quels sont les symptômes lorsque vous avez un cancer du poumon?
    4. Comment puis-je savoir si j'ai un cancer du poumon?
    5. Quels sont les stades de mon cancer du poumon?
    6. Pourquoi ai-je un cancer du poumon ?
    7. Comment traiter votre cancer du poumon ?

 

Qu'est-ce que le cancer du poumon?

Le cancer peut commencer n'importe où dans le corps. Le cancer qui prend naissance dans le poumon est appelé cancer du poumon. Cela commence lorsque les cellules du poumon se développent de manière incontrôlable et évincent les cellules normales. Cela rend difficile pour le corps de travailler comme il le devrait.

Les cellules cancéreuses peuvent se propager à d'autres parties du corps. Les cellules cancéreuses du poumon peuvent parfois voyager jusqu'au cerveau et s'y développer. Lorsque les cellules cancéreuses font cela, cela s'appelle métastase. Pour les médecins, les cellules cancéreuses du nouvel endroit ressemblent à celles du poumon.

Le cancer porte toujours le nom de l'endroit où il a commencé. Ainsi, lorsque le cancer du poumon se propage au cerveau (ou à tout autre endroit), on l'appelle toujours cancer du poumon. On ne l'appelle pas cancer du cerveau à moins qu'il ne commence à partir des cellules du cerveau.

A noter : Les poumons sont 2 organes spongieux que l'on trouve dans la poitrine. Le poumon droit a 3 parties appelées lobes. Le poumon gauche a 2 lobes. Les poumons font entrer et sortir l'air du corps. Ils absorbent l'oxygène et se débarrassent du dioxyde de carbone, un déchet.

La trachée, ou trachée, fait descendre l'air dans les poumons. Il se divise en 2 tubes appelés bronches (un tube est appelé bronche).

 

Cancer du poumon

Quels sont les types de cancer du poumon?

Le cancer qui prend naissance dans les poumons est appelé cancer primitif du poumon. Le cancer qui se propage aux poumons à partir d'un autre endroit du corps est connu sous le nom de cancer du poumon secondaire. Cette page concerne le cancer primitif du poumon.

Il existe deux formes principales de cancer primitif du poumon. Ceux-ci sont classés selon le type de cellules dans lesquelles le cancer commence à se développer. Elles sont:

Cancer du poumon non à petites cellules(CPNPC) - la forme la plus courante, représentant plus de 87 % des cas. Il peut s'agir de l'un des trois types suivants : carcinome épidermoïde, adénocarcinome ou carcinome à grandes cellules.

Cancer du poumon à petites cellules (CPPC) — une forme moins courante qui se propage généralement plus rapidement que le cancer du poumon non à petites cellules.

Le type de cancer du poumon dont vous souffrez détermine les traitements recommandés.

 

Quels sont les symptômes lorsque vous avez un cancer du poumon?

Les personnes atteintes d'un cancer du poumon peuvent ne présenter aucun symptôme avant un stade ultérieur. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent ressembler à ceux d'une infection respiratoire.

 

Certains symptômes possibles de Trusted Source incluent :

▪ changements dans la voix d'une personne, tels que l'enrouement

▪ infections pulmonaires fréquentes, telles que bronchite ou pneumonie

▪ gonflement des ganglions lymphatiques au milieu de la poitrine

▪ une toux persistante qui peut commencer à s'aggraver

▪ douleur thoracique

▪ essoufflement et respiration sifflante

 

Avec le temps, une personne peut également éprouver des symptômes plus graves, tels que :                                                                                                                                                                                                                                                                                        ,

▪ douleur thoracique intense

▪ douleurs osseuses et fractures osseuses

▪ maux de tête

▪ crachats de sang

▪ caillots sanguins

▪ perte d'appétit et perte de poids

▪ fatigue

 

Cancer du poumon

 

Comment puis-je savoir si j'ai un cancer du poumon?

Le médecin vous pose des questions sur votre santé et fait un examen physique. Si des signes indiquent un cancer du poumon, d'autres tests seront effectués.

Voici quelques-uns des tests dont vous pourriez avoir besoin :

Radiographie pulmonaire: C'est souvent le premier test effectué pour rechercher des taches sur vos poumons. Si un changement est constaté, vous aurez besoin de plus de tests.

Scanographie: Ceci est également appelé un scan CAT. C'est un type spécial de radiographie qui prend des photos détaillées de votre intérieur. Les tomodensitogrammes peuvent également être utilisés pour aider à faire une biopsie (voir ci-dessous).

PET scan: Dans ce test, on vous donne un type de sucre qui peut être vu à l'intérieur de votre corps avec une caméra spéciale. S'il y a un cancer, le sucre apparaît sous forme de « points chauds » où se trouve le cancer. Cela peut aider lorsque votre médecin pense que le cancer s'est propagé, mais ne sait pas où.

Bronchoscopie: Un tube mince, éclairé et flexible est passé par la bouche dans les bronches. Le médecin peut regarder à travers le tube pour trouver des tumeurs. Le tube peut également être utilisé pour faire une biopsie.

Des bilans sanguins: Les tests sanguins ne sont pas utilisés pour détecter un cancer du poumon, mais ils sont effectués pour en dire plus au médecin sur votre santé.

 

Cancer du poumon

 

Quels sont les stades de mon cancer du poumon?

Si vous avez un cancer du poumon non à petites cellules, le médecin voudra savoir dans quelle mesure il s'est propagé. C'est ce qu'on appelle la mise en scène. Vous avez peut-être entendu d'autres personnes dire que leur cancer était au « stade 2 » ou au « stade 3 ». Votre médecin voudra connaître le stade de votre cancer pour vous aider à décider quel type de traitement vous convient le mieux.

Le stade décrit la propagation du cancer à travers le poumon. Il indique également si le cancer s'est propagé aux organes voisins ou à des organes plus éloignés.

Votre stade peut être le stade 1, 2, 3 ou 4. Plus le nombre est bas, moins le cancer s'est propagé. Un nombre plus élevé, tel que le stade 4, signifie un cancer plus grave qui s'est propagé à l'extérieur de vos poumons. Assurez-vous de demander au médecin quel est le stade de votre cancer et ce que cela signifie.

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(1) Stades du cancer du poumon non à petites cellules

Les professionnels de la santé utilisent généralement la taille et la propagation de la tumeur pour décrire les stades du cancer du poumon non à petites cellules, comme suit :

Occulte, ou caché: Le cancer n'apparaît pas sur les examens d'imagerie, mais des cellules cancéreuses peuvent apparaître dans les mucosités ou le mucus.

Étape 0: Il n'y a de cellules anormales que dans les couches supérieures des cellules tapissant les voies respiratoires.

Étape 1: Une tumeur est présente dans le poumon, mais elle mesure 4 centimètres (cm) ou moins et ne s'est pas propagée à d'autres parties du corps.

 Étape 2: La tumeur mesure 7 cm ou moins et peut s'être propagée aux tissus et ganglions lymphatiques voisins.

Étape 3: Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques et a atteint d'autres parties du poumon et de la zone environnante.

Étape 4: Le cancer s'est propagé à des parties éloignées du corps, comme les os ou le cerveau.

 

(2) Étapes Of Scentre commercial Caune Lung Cancer

Le cancer du poumon à petites cellules a ses propres catégories. Les stades sont connus comme limités et étendus, et ils se réfèrent à la propagation du cancer à l'intérieur ou à l'extérieur des poumons.

Au stade limité, le cancer n'affecte qu'un côté de la poitrine, bien qu'il puisse déjà être présent dans certains ganglions lymphatiques environnants. Environ un tiers des personnes atteintes de ce type découvrent qu'elles ont un cancer au stade limité. Les professionnels de la santé peuvent le traiter par radiothérapie en tant que zone unique.

Au stade étendu, le cancer s'est propagé au-delà d'un côté de la poitrine. Elle peut affecter l'autre poumon ou d'autres parties du corps. Environ les deux tiers des personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules découvrent qu'elles en sont atteintes alors qu'il est déjà au stade étendu.

 

Pourquoi ai-je un cancer du poumon ? 

Le cancer se développe après des dommages génétiques à l'ADN et des changements épigénétiques. Ces changements affectent les fonctions normales de la cellule, y compris la prolifération cellulaire, la mort cellulaire programmée (apoptose) et la réparation de l'ADN. Au fur et à mesure que les dommages s'accumulent, le risque de cancer augmente.

Ces raisons conduisent au cancer du poumon maniement:

Pourquoi ai-je un cancer du poumon

 

 

Fumer

Tous les fumeurs n'ont pas le cancer du poumon, et tous ceux qui ont un cancer du poumon ne sont pas des fumeurs. Mais il ne fait aucun doute que le tabagisme est le plus grand facteur de risque, causant 9 cancers du poumon sur 10. En plus des cigarettes, le cigare et la pipe sont également liés au cancer du poumon. Plus vous fumez et plus vous fumez longtemps, plus vous risquez de développer un cancer du poumon.

Il n'est pas nécessaire d'être fumeur pour être affecté. Respirer la fumée des autres augmente le risque de cancer du poumon. Selon les Centers for Disease Control and Prevention CDC)Trusted Source, la fumée secondaire est responsable d'environ 7,300 XNUMX décès par cancer du poumon chaque année aux États-Unis.

Les produits du tabac contiennent plus de 7,000 70 produits chimiques, et au moins XNUMX sont connus pour causer le cancer.

Lorsque vous inhalez de la fumée de tabac, ce mélange de produits chimiques est envoyé directement dans vos poumons, où il commence immédiatement à causer des dommages.

Les poumons peuvent généralement réparer les dommages au début, mais l'effet continu sur le tissu pulmonaire devient plus difficile à gérer. C'est à ce moment-là que les cellules endommagées peuvent muter et se développer de manière incontrôlable. Les produits chimiques que vous inhalez pénètrent également dans votre circulation sanguine et sont transportés dans tout votre corps, ce qui augmente le risque d'autres types de cancer. Les anciens fumeurs sont toujours à risque de développer un cancer du poumon, mais arrêter de fumer peut réduire considérablement ce risque. Dans les 10 ans qui suivent l'arrêt, le risque de mourir d'un cancer du poumon diminue de moitié.

 

Gaz radon

Le radon est un gaz incolore et inodore généré par la décomposition du radium radioactif, qui à son tour est le produit de désintégration de l'uranium, présent dans la croûte terrestre. Les produits de désintégration du rayonnement ionisent le matériel génétique, provoquant des mutations qui deviennent parfois cancéreuses. Le radon est la deuxième cause la plus fréquente de cancer du poumon aux États-Unis, causant environ 21,000 8 décès chaque année. Le risque augmente de 16 à 100 % pour chaque augmentation de 15 Bq/m³ de la concentration de radon. Les niveaux de radon varient selon la localité et la composition. du sol et des roches sous-jacentes. Aux États-Unis, environ une maison sur 4 a des niveaux de radon supérieurs à la ligne directrice recommandée de 148 picocuries par litre (pCi/l) (XNUMX Bq/m³).

 

Amiante

L'amiante peut causer une variété de maladies pulmonaires telles que le cancer du poumon. Le tabagisme et l'amiante ont tous deux des effets synergiques sur le développement du cancer du poumon. Chez les fumeurs qui travaillent avec de l'amiante, le risque de cancer du poumon est multiplié par 45 par rapport à la population générale. L'amiante peut également provoquer un cancer de la plèvre, appelé mésothéliome - qui est en fait différent du cancer du poumon.

 

La pollution de l'air

Les polluants de l'air extérieur, en particulier les produits chimiques libérés par la combustion de combustibles fossiles, augmentent le risque de cancer du poumon. Les particules fines (PM2.5) et les aérosols de sulfate, qui peuvent être libérés dans les gaz d'échappement de la circulation, sont associés à un risque légèrement accru. Pour le dioxyde d'azote, une augmentation progressive de 10 parties par milliard augmente le risque de cancer du poumon de 14 %. On estime que la pollution de l'air extérieur est à l'origine de 1 à 2 % des cancers du poumon.

Des preuves provisoires soutiennent un risque accru de cancer du poumon dû à la pollution de l'air intérieur en relation avec la combustion de bois, de charbon de bois, de fumier ou de résidus de récolte pour la cuisson et le chauffage. Les femmes qui sont exposées à la fumée de charbon à l'intérieur ont environ deux fois plus de les sous-produits de la combustion de la biomasse sont des cancérogènes connus ou suspectés. Ce risque affecte environ 2.4 milliards de personnes dans le monde, et on pense qu'il est responsable de 1.5 % des décès par cancer du poumon.

 

Génétique

Environ 8 % des cancers du poumon sont causés par des facteurs héréditaires. Chez les parents de personnes diagnostiquées avec un cancer du poumon, le risque est doublé, probablement en raison d'une combinaison de gènes. Les polymorphismes sur les chromosomes 5, 6 et 15 sont connus pour affecter le risque de cancer du poumon. Les polymorphismes mononucléotidiques (SNP) des gènes codant pour le récepteur nicotinique de l'acétylcholine (nAChR) - CHRNA5, CHRNA3 et CHRNB4 - sont de ceux qui sont associés à un risque accru de cancer du poumon, ainsi que RGS17 - un gène régulation de la signalisation des protéines G.

 

Autre choisir

De nombreuses autres substances, professions et expositions environnementales ont été liées au cancer du poumon. Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) déclare qu'il existe des « preuves suffisantes » pour montrer que les éléments suivants sont cancérigènes dans les poumons :

Certains métaux (production d'aluminium, cadmium et composés de cadmium, composés de chrome(VI), béryllium et composés de béryllium, fonderie de fer et d'acier, composés de nickel, arsenic et composés inorganiques d'arsenic et extraction souterraine d'hématite)

Certains produits de combustion (combustion incomplète, charbon (émissions intérieures provenant de la combustion du charbon domestique), gazéification du charbon, brai de goudron de houille, production de coke, suie et gaz d'échappement des moteurs diesel)

Rayonnements ionisants (rayons X et gamma).

Certains gaz toxiques (éther méthylique (qualité technique), et éther bis-(chlorométhylique), moutarde au soufre, MOPP (mélange vincristine-prednisone-moutarde azotée-procarbazine) et fumées de peinture)

Production de caoutchouc et poussière de silice cristalline.

Il existe une légère augmentation du risque de cancer du poumon chez les personnes atteintes de sclérose systémique.

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Comment traiter votre cancer du poumon ? 

Il existe de nombreuses façons de traiter le cancer du poumon. La chirurgie et la radiothérapie sont utilisées pour traiter uniquement le cancer. Ils n'affectent pas le reste du corps. Les médicaments de chimiothérapie, la thérapie ciblée et l'immunothérapie traversent tout le corps. Ils peuvent atteindre les cellules cancéreuses presque partout dans le corps.

 

Le traitement du cancer du poumon peut inclure la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie ciblée et l'immunothérapie. Le plan de traitement qui vous convient le mieux dépendra de :

▪ Le stade du cancer

▪ La chance qu'un type de traitement aide

▪ Votre âge

▪ Autres problèmes de santé que vous avez

▪ Vos sentiments au sujet du traitement et des effets secondaires qui peuvent en découler.

 

Cancer du poumon

 

De nombreux patients atteints d'un cancer du poumon choisissent traitement médicamenteux à un stade précoce, car c'est le moyen le plus direct et le plus simple de contrôler la propagation des cellules cancéreuses. Les médicaments suivants sont couramment utilisés pour traiter le cancer du poumon (SCLC et NSCLC) :

 

AZD-3759 (CAS : 1626387-80-1)

AZD-3759 est un puissant inhibiteur du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), avec une activité antinéoplasique potentielle. L'AZD-3759 se lie à et inhibe l'activité de l'EGFR ainsi que certaines formes mutantes de l'EGFR. Cela empêche la signalisation médiée par l'EGFR et peut conduire à la fois à l'induction de la destruction cellulaire et à l'inhibition de la croissance tumorale dans les cellules surexprimant l'EGFR.

Médicaments contre le cancer du poumon AZD 3759

 

Géfitinib (CAS : 184475-35-2)

Le géfitinib est un inhibiteur de la tyrosine kinase utilisé comme traitement de première intention pour traiter le carcinome pulmonaire non à petites cellules (NSCLC) qui répond à certains critères de mutation génétique.

Le géfitinib est un inhibiteur de la tyrosine kinase du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) qui se lie au site de liaison de l'adénosine triphosphate (ATP) de l'enzyme. Il est souvent démontré que l'EGFR est surexprimé dans certaines cellules cancéreuses humaines, telles que les cellules cancéreuses du poumon et du sein. La surexpression conduit à une activation accrue des cascades de transduction du signal Ras anti-apoptotique, entraînant par la suite une survie accrue des cellules cancéreuses et une prolifération cellulaire incontrôlée. Le géfitinib est le premier inhibiteur sélectif de la tyrosine kinase EGFR, également appelée Her1 ou ErbB-1. En inhibant l'EGFR tyrosine kinase, les cascades de signalisation en aval sont également inhibées, ce qui entraîne une inhibition de la prolifération des cellules malignes.

 

AZD-9291(CAS: 1421373-65-0)

L'AZD-9291 est également appelé Osimertinib, un inhibiteur de la tyrosine kinase utilisé dans le traitement de certains types de carcinome pulmonaire non à petites cellules.

AZD-9291 est un inhibiteur de la tyrosine kinase (TKI) du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) qui se lie à certaines formes mutantes d'EGFR (délétion de T790M, L858R et de l'exon 19) qui prédominent dans les tumeurs du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) après un traitement avec le premier -ligne EGFR-TKIs. En tant qu'inhibiteur de la tyrosine kinase de troisième génération, l'AZD-9291 est spécifique de la mutation gardienne T790M qui augmente l'activité de liaison de l'ATP à l'EGFR et entraîne un mauvais pronostic pour la maladie à un stade avancé. En outre, il a été démontré que l'AZD-9291 épargne l'EGFR de type sauvage pendant le traitement, réduisant ainsi la liaison non spécifique et limitant la toxicité.

Médicaments contre le cancer du poumon AZD 9291

 

Dacomitinib (CAS : 1110813-31-4)

Le dacomitinib est un médicament utilisé pour traiter le cancer du poumon non à petites cellules avec délétion de l'exon 19 de l'EGFR de la substitution L21R de l'exon 858. Le dacomitinib, conçu comme le (2E)-N-16-4-(pipéridin-1-yl) but-2-énamide, est une quinazalone orale hautement sélective faisant partie des inhibiteurs de la tyrosine kinase de deuxième génération qui se caractérisent par la liaison irréversible à le domaine ATP des domaines kinases de la famille des récepteurs du facteur de croissance épidermique. Le dacomitinib est un médicament pour le traitement du carcinome pulmonaire non à petites cellules (NSCLC). C'est un inhibiteur sélectif et irréversible de l'EGFR.

 

Céritinib (CAS : 1032900-25-6)

Le céritinib, également appelé LDK378, est un inhibiteur de la kinase antinéoplasique utilisé pour traiter le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique anaplasique kinase (ALK) positive chez les patients présentant une réponse clinique inadéquate ou une intolérance au crizotinib.

Le céritinib est utilisé pour le traitement des adultes atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique à lymphome anaplasique kinase (ALK) positif suite à l'échec (secondaire à une résistance ou à une intolérance) d'un traitement antérieur par crizotinib. Environ 4 % des patients atteints de CBNPC présentent un réarrangement chromosomique qui génère un gène de fusion entre EML4 (echinoderm microtubule-associated protein-like 4) et ALK (anaplasic lymphoma kinase), ce qui entraîne une activité kinase constitutive qui contribue à la carcinogenèse et semble conduire le phénotype malin. Le céritinib exerce son effet thérapeutique en inhibant l'autophosphorylation de l'ALK, la phosphorylation médiée par l'ALK de la protéine de signalisation en aval STAT3 et la prolifération des cellules cancéreuses dépendantes de l'ALK. À la suite d'un traitement par crizotinib (un inhibiteur d'ALK de première génération), la plupart des tumeurs développent une résistance aux médicaments en raison de mutations dans les principaux résidus « gardiens » de l'enzyme. Cet événement a conduit au développement de nouveaux inhibiteurs d'ALK de deuxième génération tels que le céritinib pour surmonter la résistance au crizotinib. La FDA a approuvé le céritinib en avril 2014 en raison d'un taux de réponse étonnamment élevé (56 %) envers crizotinib-résistantes et l'a désigné avec le statut de médicament orphelin.

 

Afatinib (CAS:439081-18-2)

L'afatinib est un agent antinéoplasique utilisé pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) localement avancé ou métastatique avec des mutations de l'EGFR non résistantes ou une résistance à la chimiothérapie à base de platine.

L'afatinib est un inhibiteur de la 4-anilinoquinazoline tyrosine kinase sous la forme d'un sel de dimaléate disponible sous le nom de marque Gilotrif de Boehringer Ingelheim. Pour une utilisation orale, les comprimés d'afatinib sont un traitement de première intention (initial) pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique avec des mutations communes du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) détectées par un test approuvé par la FDA 4. Gilotrif ( afatinib) est le premier produit oncologique approuvé par la FDA de Boehringer Ingelheim.

 

Erlotinib (CAS : 183321-74-6)

L'erlotinib est un Inhibiteur de la tyrosine kinase EGFR utilisé pour traiter certains cancers du poumon à petites cellules ou cancers du pancréas métastatiques avancés. Il appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la tyrosine kinase. Il agit en bloquant la fonction d'une protéine appelée récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR). L'EGFR se trouve à la surface de nombreuses cellules cancéreuses ainsi que des cellules normales. Il sert d'« antenne », recevant des signaux d'autres cellules et de l'environnement qui indiquent à la cellule de se développer et de se diviser. L'EGFR joue un rôle important dans la croissance et le développement avant la naissance et pendant l'enfance et aide à maintenir le remplacement normal des cellules anciennes et endommagées chez les adultes. Cependant, de nombreuses cellules cancéreuses ont des quantités inhabituellement importantes d'EGFR à leur surface, ou leur EGFR a été altéré par une mutation de l'ADN qui porte le code génétique de la protéine. Le résultat est que les signaux provenant de l'EGFR sont beaucoup trop forts, entraînant une croissance et une division excessives des cellules, une caractéristique du cancer.

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